华电高科科技有限公司:中药小常识3

来源:百度文库 编辑:第一文库网 时间:2020/01/25 19:59:49
(四)虚体感冒
本证乃因身体本身就较虚弱,卫外不固(全身抵抗力弱),以致反覆感冒 、恶性循环,属于一般常规外的特殊辨证。如果病人偏气虚,可选服“参苏饮 ”加减配伍,以发挥益气解表的功能;若偏阴虚,可以服用“葳蕤汤”加减配 方,已达到滋阴解表的效果。上述配方主要是运用扶正袪邪之法,在疏散药中 酌加补正之品,预防辛散(流汗)太过,重伤元气。
感冒病人除应依上述不同季节及证型,选服适证的方药外,还应注意煎药 技巧及服药要求。如果是汤剂就要快煎,不可煮太久,药液要温服,服后应避 风、盖被,使其轻微发汗,流汗之后更要避免吹风及保暖,以防再患;另外治 疗期间应多喝开水,并做适当休息。
对于老年人、婴幼儿、体弱的患者,应该加强护理观察,注意有无特殊病 变,防止同时夹杂其他疾病,以助康复!
十五、吃那些中药可以预防感冒?
中医一向强调“预防重于治疗”的原则。感冒的致病原因既然是流行病毒 及以风邪为主的六淫,那么我们何不在季节转换及疫毒盛行时,事先选服预防 方药,避免遭受病邪侵袭之苦!以下按不同季节,介绍四种有效的预防方药供 参考选用:
1. 冬春风寒季节
预防方药:贯众、紫苏、荆芥各十克,生甘草三克,水煎顿服,连服三天。
药理作用:实验证明,贯众含有 " 脑 "(去掉 " 月 " 字旁)体化合物等 有效成份,对流行性感冒病毒有强烈的抑制作用。
2. 长夏暑湿季节
预防方药:佩兰和藿香各五克、薄荷二克,煎汤,代替茶水饮用。
药理作用:佩兰所含的对伞花 火巠 、醋酸橙花醇脂等直接抑制流感病毒 。与藿香、薄荷配伍,更可以化湿开胃,增强人体免疫功能。
3. 疫毒流行季节
预防方药:板蓝根十二克,贯众十克、生甘草三克,水煎,每日服用一剂。
药理作用:板蓝根含有 口引 口朵 甘戈 ,针状化合物等,体外实验证明 它可以抗菌,对多种传染性病毒具有抑制作用。与贯众配伍,更能发挥抑制效 果。
(四)食醋熏蒸消毒
操作方法:先把居室门窗紧闭,以每平方公尺为单位计算室内空间,用五 至十毫升的食醋,加水一倍稀释后,在室内加热熏蒸二小时,让蒸气弥漫整个 空间,预防病毒散布、传染。
除了上述四种简易方药,可依季节变化加减斟酌选用外,身体平素虚弱, 易自汗(不分睡觉清醒,都会自然出汗)感受风邪的人,还可选服“玉屏风散 ”,以益气固表,预防感冒。另外可以用党参、黄耆各六十克,研粉混合,每 次六克,沸水冲泡,不限时间地点饮用调理,增强人体免疫机能。
十六、中医有那些治癌方法?
癌症一直是人类的大敌,其致病原因除了个人免疫功能降低之外,也与居 住环境、生活起居、饮食习惯等有关;但中医更认为是人体正气(免疫及抗癌 细胞)亏虚,而导致邪气(一切致癌因素)侵袭。所以在治疗癌症时,中医首 先借助现代仪器,检测辨明肿瘤部位与性质,再跟据患者邪正盛衰指标,采用 扶正、袪邪等治则加以治疗。如果患者虚实兼杂,则采用攻补兼施的法则,以 求立竿见影、终止癌细胞扩散,保全患者性命。
1. 扶正抗癌
“扶正”,就是处方补气、养血、助阳、滋阴等扶助正气的药物,加强人 体营养吸收,增强体质,提高免疫功能,进而袪除癌细胞,恢复健康。本治则 适合正气稍弱的肿瘤病人。
2. 袪邪抗癌
本法运用现代医学的手术切除、放射线照射、化学药物及抗肿瘤中药等方 法,袪除癌细胞或肿瘤,达到治愈全身的目的。适合邪盛(癌细胞强旺)而正 气未衰的肿瘤病人。
3. 攻补兼施抗癌
在肿瘤治疗过程中,“扶正”与“袪邪”的先后顺序,中医一向极力重视 。病人如属早期,正气尚未大衰,治则重在袪邪。如果患者正气受损,则袪邪 的同时兼以扶正调理;若为晚期患者,正气已严重受创,体力已不能在承受攻 伐性的治疗,就当以扶正为主,再视病势佐以袪邪疗法。
根据临床经验,肿瘤病人再接受放射线、化学药剂等袪邪抗癌治疗后,最 好能马上配合中、西医的扶正调理措施。,这些措施不仅可以减轻放疗、化疗 等的副作用,而且能加强人体的抗病力,提升整体免疫功能,挽救垂危的生命 。
总而言之,中西并举抗癌已是趋势。中医多已遵循这种方法,确实掌控病 势,灵活运用上述各种治则,充份发挥“急则治标(癌细胞),缓则治本(正 气)”的理念,以克竟全功。
(按:此偏文章作者本身是由中国大陆的中医学院毕业,所以文章所提到 " 中西并举抗癌已是趋势。中医多已遵循这种方法,确实掌控病势 " 这一部份,是本文作者李怀恩先生的体会。 中西医结合治疗疾病,在中国大陆的确做得不错。但在台湾,碍于 法令与中西医的门户之见,中西医结合治疗肿瘤的情况并不多见。 就连弟本身所就读的学校,对这方面的教学也是不多。至于临床医 师是否有研究,弟就不是很清楚了....)
十七、癌症病人服药要注意什么?
癌症一直是台湾地区十大死亡原因的首位,因此防癌宣导是政府卫生单位积 极推广的重点工作。
目前治癌方法总不离手术切除、放射线治疗、化学治疗及抗癌中药等。但是 这些疗法各有其优点及缺失,因此患者除了要勇敢面对各种治疗外,还要有高人 一等的求生毅力,服药期间更要严格遵守下列事项:
1. 慎服有毒药物
中医临床经常处方蛇六谷、生南星、生半夏、马钱子、全蝎、蜈蚣等有毒药 物,用“以毒攻毒”的方法对抗种瘤细胞,并且获得很正面的效果。然而这些药 效峻猛的药物,必须经由正确的炮制及严格掌控用量,才能保证用药安全。至于 汤剂宜在饭后服用,如果能制成丸剂、散剂(装入胶囊)服食,将可避免对胃肠 道的强烈刺激及引发中毒的弊害。
2. 固先天,保后天
癌症病人不管承受何种治疗方法,都会给机体带来损伤,特别是脾胃功能的 损害为最。按中医理论,脾胃是“后天之本,气血生化之源”,一旦受损,气血 就可能生化不足,减弱机体抗病能力。
为避免以上缺失,可以采取交替服药方式,即扶正的健脾补肾药饭前服用, 抗癌(有毒)中药饭后服用。以巩固先天(肾)、补后天(脾胃),加强正常细 胞对癌细胞的功效。这种交替服药法,经临床应用证明,的确可以提高癌症病人 对于各种癌症治疗的耐受力,改善免疫功能状态,更有利于提升抗癌疗效。
3. 维持饮食均衡
一般癌症病人普遍存有饮食禁忌,而且缺乏正确的饮食平衡观念,因而造成 营养严重失调,使病情恶化。
虽然营养补充对于癌症细胞的影响利弊,一直都是医学界很具争议的问题, 但不可否认的是,在接受各种抗癌治疗的时候,适度的营养补充是绝对必要。因 为任何肿瘤治疗方法都会使体重减轻、抵抗力减弱,如不从饮食上吸取均衡营养 ,将无法承受更积极的治疗,导致少数癌细胞得以幸存,继续威胁健康与生命。
笔者(按:指本书作者李怀恩)认为,如病人营养补充得宜,治疗期间保持 良好机能,不因抗癌剂的副作用而中断治疗,将使治癌效果更好,痊愈机会也相 对提高。
十八、民间流传的秘方草药真的能抗癌吗?
民间流传很多所谓的中草药,例如:野生灵芝、白花蛇舌草、蛇六谷、芦荟 、天南星、龙葵、山豆根、肿节凤等,这些大多含有各种生物碱及某些抗癌成份 ,其药性虽峻猛,但是如果炮制配伍得当、煎服得法,用来对抗肿瘤细胞都有一 定的功效。只可惜民间广泛应用时,大多缺乏正统药学观念,经常不细究病人体 质及邪正虚实,单凭亲朋介绍及报章杂志报导,就盲目抓药煎服,就种不辨明药 理就毫无禁忌的煎服法,如同缘木求鱼,轻者病人服后呕吐、反胃,重者损伤脾 胃正气,不仅无法袪除癌细胞,反而戕害健康的免疫细胞,造成恶性肿瘤扩散蔓 延,回天乏术!
根据一项针对一百名癌症病人的问卷调查统计显示:
超过一半以上的病人,平时有服中草药的习惯。 高达七成的严重癌症患者在服用中草药。 服用中草药的讯息,仅仅二成来自中医师或中药铺,其余八成都经由亲友告知,或看报章杂志广告宣传。
由上述结果得知,民间泛滥盲目服用中草药的情况相当严重,值得重视。
笔者(指本书作者李怀恩先生)不赞成病人不经由中医师辨证处方,就私下抓药煎服,因为“秘方不出门,偏方害死人”,非经由中医依病势加减的处方, 服用时总是弊害丛生。
笔者也不认同病人把中草药当成抗癌仙丹,而不再接受其他现代医学治疗,以致延误病情,因为抗癌工作艰钜繁重,必须结合中西医技术,才能完全袪除肿 瘤细胞,重建身体健康。
十九、灵芝的抗癌效果如何?
灵芝,自古以来就被中国人视为最吉祥的珍贵药材,如今被广泛应用于抗癌及改善体质,是现今台湾地区最畅销的健康食品。
我们都了解,目前各种抗癌医术虽已大大减少了副作用,但总难克服病人免疫系统明显降低,容易感染,或并发其他症状等缺失。
为了排除上述诸项缺憾,提高癌症病人存活率,临床上我们既服投扶正固本疗效,又能调节总血色素、血小板、血沉等人体免疫功能的“灵芝萃取液”,并 已获得相当好的效果。不仅提升巩固病人的体能,其他如心悸、头痛、头晕、腰 酸、食欲不振等自觉症状,也减轻或完全消除。
灵芝含有多种有效成份,其中最主要的是菌类“高分子多醣体”,这种稀有成份具备免疫、调节功能,服用后易被人体正常细胞吸收,以加强抗癌成效。长 期给药,不仅没有其他副作用,还可以抑制药物过敏反应,增强人体重要器官组 织功能,调整或改善人体肾上腺皮质功能,以提升抵抗外来的致病邪毒的效用。
灵芝的药理免疫调节作用为:
对免疫系统:T细胞与B细胞的作用不一;在一般条件下,对体液免疫反应呈抑制作用;对淋巴细胞转化呈双向性反应。 对巨噬单核细胞系统呈现增强作用,促进巨噬细胞的吞噬能力。 对多种变态反应呈现抑制作用。
上述的药理作用更证实灵芝的补异固本功能。不过,市售灵芝品质参差不一,加上生灵芝的单位有效成份很少,必须经由高倍数得低温浓缩萃取有效成份, 才能发挥治疗效果。同时,千万不要把灵芝当成“万能仙丹”,亦在服食灵芝之 外,还得接受各种抗癌治疗,方可治事半功倍、早日痊愈。
注:“灵芝萃取液”具弟的了解,在中国大陆有在应用,但是在台湾,受到法令的限制,并没有实际应在在临床上。由于此本书的作者是毕业 于中国的上海中医药大学,因此在提到许多佐证时,会以作者在当地 的经验来做为例子,望各位网友明察。
二十、高血压病人服药要注意些什么?
按中医理论,高血压病的发生与患者长期情绪失控、精神紧张、三餐饮食不调有关、以及个人遗传基因、内伤虚损,冲(脉)任(脉)失调、肝阳上亢(亢进)所致。因此,在治疗时首先应根据发病原因,辨别虚实,分清标本主次,在 视个人体质,分别采用“平肝潜阳”、“育阴潜阳”、“化湿袪痰”、“调理冲 任”等方药调治。
中医认为,高血压所出现的阳亢风动(肝火上升),其本(本质、体质)多虚,因而处方遣药宜柔不宜刚,宜滋不宜燥、宜和不宜伐等。换言之,临床用药 应选用药性温和的药物,同时还得照顾脾胃,以免治了肝却伤了脾。
根据临床长期观察统计结果,高血压病一般不易根治,而且很容易复发。所以应勉励患者坚持长期服药的理念,不可一见有效就骤然停药,必须等待病情稳 定,各项血清检验指标下降至标准值后,才能逐渐减少服药剂量。
另外,根据高血压的病因和特点,在服药期间还应注意下列规则:
避免精神情绪上的大刺激。过份激动、悲奋、发怒等,均会促使疾病加重 ,使血压骤升。 三餐饮食应清淡。少吃羊肉、牛肉、狗肉以及动物脂肪等肥甘(油腻)、厚味(口味重)、辛热(辣椒、葱、姜、蒜)食物,力戒烟酒,少进盐咸 卤味。尤其身体肥胖者,更需控制食量、减轻体重。 兼有血脂过高者,宜同时服用降血清胆固醇、三酸甘油脂的方药。例如: 何首乌、丹参、泽泻、钩藤、银杏叶等。 罹患“本态性高血压”者(多半是遗传性高血压),服用西药降压药不可 过量,以免血压骤降太快,反而使身体不适。 自备血压计,早晚定时勤量血压,并以每天生收缩压、舒张压指标的高低来调整服药剂量,维持血压稳定。
二十一、怎么辨别“中风”轻重缓急?
中风乃俗称的“脑血管溢血或栓塞”等病变,以猝然昏仆、不省人事,或突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂等为主要特征。
中医认为,中风的发生与患者平素气血亏虚,心、肝、肾三脏阴阳失调有关,再加上忧思恼怒、酗酒暴食、房事过劳、外邪侵袭等诱因而致病。
中风病情有轻重缓急等差别,轻者仅限于血脉经络,重者常波及相关脏腑, 所以中医临床常将中风分为“中经络”和“中脏腑”等两大类:
1. 中经络
一般中经络者病邪较浅,没有神志不清的情形,主要症状为口眼歪斜、口角流涎、语言不利(口齿不清)等。不过经、络皆波及者,其病情就较严重,也会 出现半身不遂的症状。
针对上述病情,中医师常投与“大秦艽汤”加减配伍,以达到袪风通络的功效;若患者兼有高血压病史,则改处方“镇肝熄风汤”加减,以发挥熄风通络功 能。
2. 中脏腑
中脏腑的主要表现是突然昏倒,不省人事。中医再根据其正邪情况,区分“闭症”和“脱症”,临床上以闭症较多见。
闭症与脱症都属危急重症,治法不同,因此必须诊断清楚,以便掌握先机, 进行有效救治。
(1) 闭证
闭症患者多会突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开(牙关紧闭无法言语)、双手紧握、大小便闭(大、小便不通)及肢体强痉(颤动抽搐)等。临床上又依有无热象而区分为“阳闭”与“阴闭”
阳闭 本证除了上述的闭证症状之外,兼有面赤身热、气粗口臭、躁扰不安、舌苔黄腻等。急救时可先处方“至宝丹”、“安宫牛黄丸”等,以辛凉透窍(五官),再用“羚羊角汤”加减配方,加强疗效。
阴闭 除了闭证基本的主要症状之外,还有面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、舌苔白腻等情形。救治时可用“苏合香丸”,温开水灌服,以达到温 开透窍的效果;必要时可以再处方“涤痰汤”,发挥开窍豁痰的功效。
(2) 脱证
脱证是“阳(阳气)脱于外”,症状是目合(合)口张、手撒(手掌张开)遗尿(小便失禁)、汗多肢冷、鼻鼾息微、肢体软瘫等,这是五脏之气欲绝的危 急表现,万万不可再投以开窍剂调治,而必须当机立断处以大剂量的“参附汤” 和“生脉散”,来回阳救逆、敛汗固脱。
上述中风各证如果突然发作,一时来不及抓药煎服时,可先配合针灸按摩加以急救,稳住病势,再送往医院治疗,以免延误救治而回天乏术。
注:中风急救用的针灸按摩,可以在“十宣穴”与“十二井穴”点刺放血,至于详细的叙述,可见于 90 网医疗保健区中的 Rock Leu 网友的信中 。
二十二、中风病人服药应注意什么?
中风发病急剧,变化迅速,症状多端,因而在经由中医辨别证型虚实后,应立处方煎服,千万无可耽误时效,影响痊愈愈机会。
在服药及调理期间,同时亦应注意下列事项:
1. 处方剂量大,服用次数频
中风属危急重症死亡与病残率均高,因此在急救时,处方可比一般方药剂量重大些,并视病情轻重,将服药间隔时间缩短,频频喂服。
2. 口噤不开(牙关紧闭,无法言语),鼻饲管喂给药汤剂。
若中风病人口牙关紧闭,可改从插鼻饲管喂给汤剂。如果已口眼歪斜者,虽能口服,但是切勿大口喂服,应该缓慢小口喂药,以免药汁误入气管。
3. 中病即止(病情转好即停服急救药),改服调理药。
中风病的发生,常与肝肾阴亏有关,急救方剂组成皆配伍芳香开窍药物,而这些辛温、辛凉芳香之品,服后走窜经脉,容易耗伤阴津(体液),因此不宜久 服。所以只要病人神志一清醒,就应当停服急救方剂,改按实际状况,重新处方 论治。
(四)翻身擦背,防止褥疮。
中风急性期的患者无法自由翻身起卧,一般要靠家属勤于为他翻身擦背,以防止产生褥疮,必要时可外擦“红花酊”,改善局部血液循环。
二十三、“中风后遗症”如何服药调理?
中风病经由救治,神志清醒后,大多留有后遗症,例如半身不遂,言语不利(口齿不清)、口眼歪斜等且往往无法短期恢复或完全痊愈;如果调理不当,经 常会有“复中”(二次中风)的可能。(一般复中时,其病情往往比“初中”更 严重,预后也比较差。)
中风病人通常平均年龄稍高,其发病治疗后所残留的后遗症,不仅造成患者本身心灵痛,也由于常期行动不便等诸多限制,而必须仰赖家人来帮助调理,除 了带给家庭一笔庞大的医疗负担之外,更直接影响家人正常起居生活,给“家” 蒙上不稳定的阴影。
在此特别搜集临床经验,把各种后遗症病况及调理方药一并列一表,以供参考应用。同时也再度呼吁患者,除辨证服药外,亦要配合针灸、推拿、气功、按 摩等综合疗法调治,并且适当活动身体,锻练体能,以提高疗效。
证 名 症 状 治 法 方 加减方药
半身不遂
(气血瘀滞) 半身手足浮肿,言语不利、口眼歪斜、面色萎黄淡、舌紫淡,苔薄白。 补气活血,通经活络 补阳还五汤,加味 加:全蝎、乌梢蛇、 地蟞虫、牛膝、桑枝、川断。
兼小便失禁 补肾收敛 补阳还五汤,加味 加:桑螵蛸、山茱萸、五味子、益智仁。
兼下肢瘫软无力严重者 补肾壮筋 补阳还五汤,加味 加:桑寄生、鹿筋。
兼上肢偏废者 加强通络 补阳还五汤,加味 加:桂枝
兼侧手足浮肿严重者 淡渗(药味较清淡)利湿 补阳还五汤,加味 加:茯苓、泽泻、薏仁、防己。
兼言语不利者 袪痰利窍 补阳还五汤,加味 加:郁金、菖蒲、远志。
兼口眼歪斜者 袪风通络 补阳还五汤,加味 加:白附子、僵蚕、全蝎。
兼肢体麻木者 理气燥湿(去湿) 补阳还五汤,加味 加:陈皮、半夏、茯苓、胆南星。
兼大便秘结者 润肠通便 补阳还五汤,加味 加:火麻仁、郁李仁、肉苁蓉。
半身不遂
(肝阳上亢)
言语不利 侧(半身)僵硬拘挛、头痛、头晕、面赤耳鸣、舌红、苔薄黄。 平肝潜阳化痰开窍 天麻钩藤饮加味
镇肝熄风汤加味 加:石菖蒲、远志、胆南星。
加:天竺黄、全蝎。
言语不利 (风痰阻络) 舌强语蹇、肢体麻木 袪风除痰肢体麻木 解语丹
言语不利(肾精亏损) 音沉失语、心悸气短、腰膝酸软。 滋阴补肾利窍 地黄子饮加减 加:杏仁、桔梗、木蝴蝶。
减:肉桂、附子。
口眼歪斜
(风痰阻络) 袪风除痰通络 牵正散 注:用散剂吞服比用 汤剂疗效佳
兼口眼瞤动(转动不定,不能自己) 平肝熄风 牵正散 加:天麻、钩藤、石决明。
备注:本方谨供参考,临床用药必须经由中医师辨证后,跟据病势酌于加减。
二十四、糖尿病要服用哪些中药?
糖尿病在中医属于“消渴”证,患者显现多食、多饮、小便多,以及慎体日 渐消瘦等症状,而临床血清及尿液检验发现,病人饭前、饭后血糖平均值皆高于 正常值,尿糖则呈现阳性反应。
中医认为糖尿病的致病因素,除了遗传基因与先天禀赋不足外,来与日常饮 食不节、情绪失调、房事过劳伤肾等,及过服温燥壮阳药所伤有关。
目前三大医学大多用胰岛素或降血糖药来控制病情。中医则按肺、脾、肾三 脏部位不同及症状偏重,区分为上、中、下三消:渴而多饮是“上消”;消谷善 饥(消化很好,容易饥饿)为“中消”;渴而小便频数有膏(浓稠)属下消等。 不过在临床施治上不宜绝对画分,因为三消症状往往同时出现在一个病人身上, 只是其显现程度有轻重之别。所以要冠上三消之名,是为了便于辨证论治,让处 方遣药更精准无误。
1. 上消糖尿病
临床通常把“烦渴多饮”较突出者称为“上消”患者,并有口干舌燥、尿频 量多、舌边尖红等症状。这是肺热伤津(体液)的现象,用“消渴方”加味,或 “二冬汤”等来清热润肺。如果烦渴引饮(口渴得很厉害)严重,可选“白虎加 人参汤”,以清泄肺胃、生津止渴。
2. 中消糖尿病
本证以“多食善饥”较为明显,患者兼有身体消瘦、大便干燥等症状,属于 胃热炽盛的现象,处方用“玉女煎”加黄连、栀子等,以清胃泻火。若大肠严重 秘结,可先用“增液承气汤”来润燥通便,待大肠通利后(畅通),再改用前方 治疗。
3. 下消糖尿病
一般下消的患者有明显的“多尿”,而且尿甜混浊如脂膏,此乃肾阴亏虚现 象,可用“六味地黄丸”加味,来滋阴固肾;假如小便混浊如膏,甚至出现饮一 溲一(溲是尿的意思。喝多少水就排多少尿液,表示人体没有吸收水份)、面色 黧黑、阳萎不举、腰膝酸软等症状(阴阳两虚的现象),可处方“金匮肾气丸” 或“鹿茸丸”等,酌加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等,以补肾固精。
(四)糖尿病兼证
白内障、雀盲(夜盲症)、耳聋等,可用“杞菊地黄丸”,或合“羊肝丸 ”来滋补肝肾。 ⑵
疮疡、痈疽(疮疔、恶疮)初起,用“五味消毒饮”来解毒凉血;若久病 气血两虚、蕴毒成脓,可用“黄耆六一汤”合“牛黄丸”,酌加忍冬藤等 来益气解毒化脓。
糖尿病患者除了按上述不同证情,处方遣药之外,另外可酌情引用下列单方草药,以提高疗效。
生地、黄耆各三十克、淮山药九十克,水煎,一天服一剂。 ⑵
猪胰一个,低温干燥后,研成粉末制成蜜丸,每次九克,日服二次,长期 服用。 ⑶
玉米须、积血草各三十克,水煎,当成茶水而服。 ⑷
芭乐叶干燥后研成粉末,每次三克,日服三次,长期服用。
注:弟个人认为患者如果有接受西医口服或注射降血糖药的时候,要注意使用“单方与草药”的部份,因为上述所列四个草药单方确时有降血糖的功效,因此患者在服用“单方与草药”的时候,要注意调整西医降血糖药(不论口服或是注射)的剂量,以免因血糖过低而发生休克 。
二十五、糖尿病人服药应注意那些?
糖尿病是一种现代文明病,一旦发病就很难彻底根治,患者通常需要长期服 药调理,若调理不当,经常会孪生其他疾病变证。
以下几点是糖尿病患者在居家调理时,如有服用中药,所要注意的地方:
若平时是以降血糖药(不论是口服或是注射)等控制血糖的患者,如果改 服中药调理时,千万不可骤然停服西药,须待血糖、尿糖等指标趋减,才 能逐步减少西医降血糖药的服用量,渐至停服西药。 选服中药时,应尽量避免服用药性辛香燥烈之品,如果症情需要配伍上述 方药,病情大有起色之际就得停止服用,以免过服伤津(体液)之弊。 服药调理期间,饮食宜清淡,不宜过饱,可以选吃糙米配蔬菜;豆类、瘦 肉、鸡蛋等,禁食面食、精糖淀粉制品及辛辣刺激的食物。 严禁酗酒,节制房事情欲,更要避免动怒及精神紧张,以免伤肝损肾。 糖尿病患者因血糖关系,一般外伤伤口很难愈合。所以应尽量不要做激烈 的户内外活动,及单独骑承机车,以预防跌倒、碰伤肢体。 在服药的期间,不宜食后即卧,或终日久坐沉思,应适当参与体力活动, 例如步行、打太极拳、练气功等,以活动筋骨血脉,促使全身血液运行。
二十六、泌尿系统感染要服那些中药?
泌尿系统感染包括肾结石、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等病证, 在中医临床上属于“淋证”的范畴,其是因为日常多食辛热肥甘(油腻)之品、 饮酒过度,酿成湿热下注膀胱,及女性下阴由于房事、生理不洁、导致秽浊(细 菌)侵入尿道、膀胱等。
淋证的共同症状为小便频繁、短涩、滴沥刺痛、欲尿未尽、小腹拘急(想尿 却尿不出来而痛得抽筋)或痛引(牵引)腰腹等。中医再根据各症状的轻重缓急 及其特殊情况,区分石、膏、血、气、热、劳等诸淋,分别处以不同方药。
1. 石淋
小便排出大小砂石是主证。药方用“石苇散”加金钱草、海金沙、鸡内金等 ,以加强排石消坚的作用。
2. 膏淋
以小便混浊如米泔水(洗米水),或滑腻如脂膏为主证。若为实证宜轻热利 湿,处方为“萆解分清饮”加减;虚证应补虚固涩,药方如“膏淋汤”加减。
3. 血淋
主证为小便尿血刺痛。实证宜清热通淋(尿)、凉血止血,方用“小蓟子饮 ”合“导赤散”;虚证则滋阴清热、补虚止血,方用“知柏地黄丸”加旱莲草、 阿胶、小蓟草。
4. 气淋
小腹胀满、小便艰涩疼痛、尿中有余滴是主要症状。实证应利气疏导,方用 “沉香散”加减;虚证宜补中益气,方用“补中益气汤”。
5. 热淋
小便灼热刺痛为主证。方用“八正散”加减,以发挥清热利湿通淋的功效。
6. 劳淋
遇劳(疲劳)即发,小便滴淋不已是其主要症状。方用“无比山药丸”加减 ,以健脾益肾。如果肾阴亏虚,可用“知柏地黄丸”加味来滋阴降火;如果肾阳 虚衰,可处以“右归丸”加鹿茸粉来温补肾阳。
上述各种淋证的证情虚实,皆有互为因果及相互转换的情形,所以临床处方 可按病人的体质、病势等灵活运用。一般淋证初发时,如处方得当,皆较容易治 愈;但应注意的是,少数的热淋、血淋有时可能湿邪弥漫三焦,而出现高烧、神 昏、谵语等危急证候。
另外泌尿系统疾病的施治方剂以汤剂煎服为优,如再配合大量饮水,以加强 排尿量,更可发挥灭菌排石的功效。时淋患者若经由X光显影,砂石体积超过一 粒米大时,一般不能单靠药物排石,应配合现代医学的各种“碎石机”予与排除 。
二十七、胃、十二指肠溃疡服药应注意什么?
胃、十二指肠溃疡属于中医“胃脘痛”证的范畴:上腹胃部近心窝处,经常 发生如针刺感的疼痛,痛有一定部位且按抚不得,食后痛处加剧,严重时吐血、 大便色黑等。
中医认为胃为“水谷之海,仓廪之官”也。凡人饮食不节,饥饱无常,或冷 热不适等,皆能直接影响胃的功能,甚至导致诸如溃疡、胃肠癌等危重病情。
目前西医大多先运用“肠内胃视镜”来确定病位,再予以电疗或做肠胃手术 。而中医则依不同症情予以施治,如为实证就处方“失笑散”合“丹参饮”加大 黄、甘草;虚证则以“调营敛肝饮”加减治疗,出血不止时,再酌加三七、白芨 (以化瘀止血)等。患者除了接受上述各种治疗之外,还得遵守下列事项,以助 疗效:
1. 重视精神与饮食调理
患者应紧尽量避免情绪激动、过度思虑、心情要保持开朗。三餐饮食切忌暴 饮暴食,或饥饱不匀,一般以食用清淡易消化食物为宜,并且“少量多餐”,尤 其不可过食生冷粘腻之品,更忌大辛大热(辣)、刺激的食物,也禁绝烟酒等。
2. 食用青木瓜,促进消化
每天可选购新鲜青木瓜,洗净、剖开、去瓜子,用果汁机打成果汁服用。实 验证明,青木瓜酵素不仅可以促进消化,也能愈合溃疡伤口。
3. 饭后服药
不管服用中西药,其药剂皆宜在饭后半个小时之内服用,这样既可减少药剂 对肠胃的刺激,又可以延缓药物在肠胃作用的时间,以加强疗效。
二十八、哪些药是治疗头痛的“引经药”?
头痛是脑神经科中最常见的疾病,可能单独出现,亦可能出现于各种急慢性 疾病当中。现代医学对其病因仍无法充份阐明,但大多认为是由于脑血管功能舒 缩所致。
中医认为头痛不外乎外感与内伤两大类。头为“清阳之府”,又是“髓海” 之所在,凡五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头部,所以外感风、寒、湿、 热之邪,邪气滞留,阻抑清阳上升,或内伤诸疾导致气血逆乱,瘀阻经络造成脑 失所养(缺乏养气)等,均会发生头痛。
治疗头痛,中医除辨证处方外,并按头痛部位,参照不同经络循行路线,在 方剂里加上适当的“引经药”,以导引药气到达疼痛部位,发挥“药到病除”的 效果。
1. 脑后头痛
患者头痛部位如在脑后,下连到脖子时,此乃“足太阳膀胱经”的循行路线,引经药为羌活、蔓荆子、川芎。
2. 前额头痛
疼痛的部位如果前额,又牵引至眉棱时,这是“足阳明胃经”的循行路线,引经药为葛根、白芷、知母。
3. 两侧头痛
如果疼痛部位在两侧太阳穴,并连及耳部时,属于“足少阳胆经”的循行路线,引经方药是柴胡、黄芩、川芎。
4. 巅顶头痛
患者头痛若集中在脑巅顶,或连接到眼睛时,这是“足厥阴肝经”的循行路线,其引经药为吴茱萸、篙本。
5. 偏头痛
青春期女性经常患发的侧偏头痛,严重时会牵引至眼、齿,此是肝经遭受风邪、火邪等侵袭的症状,导致肝气反逆上行而生疼痛。引经方药为天麻、川芎、 全蝎等。
有些患者的头痛不止单一部位,可能同时出现数个地方,因此临床用药不必拘仅上述一方一药,可按实际情况酌于加减应用。
二十九、中药能戒除安非他命毒瘾吗?
安非他命戕害青少年的风暴,经由政府有关单位联合扫毒及大力宣导遏止之后,已稍稍缓和。但是仍有少部份染上毒瘾的人,不仅给家人带来诸多困扰,或 有心勒戒者,其一而再的勒戒花费,也给家庭制造极大的负担。
我们从临床经验里,研拟了一方简易戒毒方药,给不幸染上毒瘾,而想戒除者参考应用(如附表)。
笔者(按:指本书作者李怀恩先生)必须申明,“勒戒”只是一种亡羊补劳 的善后工作。戒除毒瘾的成功与否,绝对不能仅依持药物,还需靠受戒者的恒心 毅力,及家人、亲朋的爱心与鼓励等,相互配合,才能彻底戒毒。
安非他命戒毒方剂组成表:
药 名 主 要 成 份 主 治 用 量 加 注
土茯苓 含皂“甘戈”类、鞣质等。 解毒利尿 30 克 可按毒瘾轻重加减用量。
甘 草 含甘草甜素、葡萄糖醛酸、甘草次酸、甘草黄素、甘露醇、天门冬醯酸等。 对多种药物和 毒素有解毒的作用。 甘草次酸俱有类肾上腺皮质激素的作用。 15 克 可按毒瘾轻重加减用量。
备注 ─可按病人体质酌加黄耆、灵芝、白术、防风。
─每日至少一帖,煎煮时水宜多些,煮沸后 20 分钟即可取药温服。
─可另用绿豆煎汤代茶饮用,以加强解毒、利尿成份。
三十、中药可以治疗痔疮吗?
俗话说:“十个大人九生痔”,可见罹患痔疮的普遍性,也是现代社会的一 大文明病。
痔是肛门或直肠下端因为静脉曲张、血流不畅而形成一个或数个“静脉团” ,这种静脉团一般称为“痔核”。痔核位于肛门里面的称作“内痔”,位于肛门 外围皮肤的称为“外痔”,如果内外痔同时显现的称“混合痔”。而中医统称为 “痔疮”。
(西医)外科对痔疮的治疗以手术为主,包括冷冻、激光、电疗等。而大陆中医仍以内服中药、外栓塞、薰洗、及配合针剂注射、套扎等,另一方面并调整 病人的饮食种类、改变排便习惯等,也获得相当的成效。
下面简述几种临床常用的中医治疗方法:
1. 痔疮便血
便血是内外痔疮的常见症状,有时仅卫生纸带血或滴血,严重的大便前后可 能出现喷射状出血。实证者的血色鲜红、病期较短,处方以“凉血地黄汤”加“ 痔漏丸”等,可以化瘀消痔;虚证者面黄乏力,血色淡红,一般以射血较多见, 这是脾虚不能统血的一个现象,治疗就需“补脾固血”,药方用“归脾汤”加减 止血方药。
2. 痔疮出血
患者的痔块频频脱出,一般很难还纳,这多半是因为年老体弱或久病气虚下 陷,宜补气养血,方用“补中益气汤”加减。如果痔疮崁顿(长入直肠或肛门) ,则发病急骤,疼痛难忍,这是因为湿热下注所造成,治疗宜解毒并清热,方用 “止痛如神汤”加减;如兼有大便秘结,就改用“内疏黄连汤”加减,通腑泻热 。
痔疮病人除了可经由辨证,选服上述各方剂之外,另外可用五倍子、朴硝各等量,煎煮薰洗患部,同时选购市面上的各种痔疮栓剂栓塞肛门。这种里服外攻 (塞)的方法,通常能缩短整个疗程,早日康复!
三十一、痔疮病人有何饮食禁忌?
痔疮病人一般皆羞于启口,因而延误了就医时效,直到肛门严重疼痛或大量出血时,才迫不得已勉强找医生诊治。这种讳疾忌医的观念不可取,轻者造成个 人生活起居的诸多不便,重者还可能衍生直肠癌等重症。
其实痔疮如果早期发现治疗,再配合个人饮食调适及改善排便习惯等,通常 会很快痊愈,也不易再复发。下面特摘录一些影响痔疮疗效的饮食宜忌:
1. 调理期应食高纤维食品
痔疮病人在治疗期间,三餐宜多吃高纤维素的粗粮、蔬果,例如:糙米饭、全麦面包、玉米、蕃薯、粗麦面粉,以及各种四季蔬菜水果等,并且要多喝开水 及汤类,这样可以大大舒缓痔疮病势。但是如果大量出血,或经由手术治疗,上 述的粗糙食物须暂时停吃,以免出血不止或影响手术切口愈合。
2. 出血及手术后多吃凉血食品
患者若大量出血,或采用手术治疗,则三餐宜食用凉血止血食品,譬如:荠菜、莲藕、柿饼、马兰、荸荠、空心菜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、萝卜、西红柿、天 花果、金针菇、马齿苋等,这些食物大多具有凉血、止血功能,可使伤口快速愈 合。
3. 病久体虚宜食高蛋白食品
有些体质虚弱的患者,应该多食用猪肉、牛肉、牛奶、蛋、动物内脏、肝、血、鲗鱼、鲤鱼、鳗鱼等高蛋白食品。以上食物经由肠胃吸收后,可提升身体元 气,加强免疫力。
(四)痔疮发作禁吃辛辣食品
痔疮初发作的时候,有时疼痛剧烈,这是下焦湿热造成,因此患者除了要避免暴饮暴食之外,还得禁食辣椒、大蒜、芥末、烈酒等辛辣食物。这些刺激品会 直接刺激直肠、肛门部位,使其血管再度扩张,加剧排便时的疼痛或诱发便血等 。
另外有些高脂肪或油腻肥厚的菜肴,也应尽量不吃,以免助湿生热,加重病情。
除了上述各种食品宜忌外,患者还要注意肛门卫生,在每次排便后,应以清水彻底清洗肛门,让伤口保持干净,避免细菌感染。
三十二、水肿患者可以用盐水送服中药吗?
中医治疗单纯肾虚疾病,一般都辅以药引“盐水”送服补肾药,以助药力,提高疗效,这是取“盐味咸,咸入肾”的作用。然若肾虚兼水肿者,就不宜再用 盐水送服,因为肾虚水肿的患者不仅有肾虚表现,亦有湿邪稽留的问题,此时如 再用盐水送服药剂,非但不能助长药力,反而有益水邪滞留,导致病情转趋严重 !
中医关于水肿病人“忌盐”的论述由来已久,譬如唐代孙思邈用赤小豆、桑白皮、鲤鱼、白术等治水肿,在药方后明确指出:“鱼勿用盐,始终一切断盐, 慎盐酱五辛。”另外在元代危亦林也阐述:“凡水肿惟忌盐,虽毫米许不得入口 ,若无以为味,可在水病之后,宜以醋少许调和饮食。”
现代医学也认为,水肿病的发生是由于人体钠离子的代谢失调、滞留体内所引发的,因此假如服药时以含有钠离子的盐水送服,将造成更多钠离子滞留在身 体里面,使水肿病加重。
总而言之,水肿病人如果真的想早日去病,务须遵守“忌盐酱”的规则。
三十三、那些中药可以解酒醉?
“酒”是目前工商社会交际应酬的必须品之一。酒是由米谷、葡萄、高梁等精酿而成,少量饮用能调和人体气血,内助中气、悍御外邪,但是若过饮无度, 轻则伤人脾胃,重则损人神气、折人寿命。人一但饮酒过度,常会出现心神恍惚 、头痛呕吐、四肢酸软等湿热症兆。一般人只知不饮“卯时(早上五点至七点) 酒”,却不知夜饮更可怕,如“醉饱上床而眠,湿热邪则壅于三焦(全身五脏六 腑),劳其脾胃,致生诸病”也!
按中医药学理论,酒畏枳椇(ㄐㄩv)、葛花、绿豆、红豆、咸卤(卤味)等药物食品,也就是说上述诸药食都有大小不一的解酒醉功效,其中以枳椇子最好 。古人说:“屋外有枳椇树,屋内酿酒皆不佳,其叶入酒化为水。”所以有商人 提炼枳椇子的有效成份,制成解酒口服液行销市场。
最具盛名的解酒方剂是“葛花解醒汤”,其解酒毒的功效颇令酒客们肯定,该方剂以葛花为主,配伍温脾解酒毒之品,以发挥消酒湿、健脾和中、令酒毒清化、人体泰然的功效。根据临床经验,如能在饮酒前三十分钟以清茶调服,其效 果更佳。
三十四、怎样绉正确选择调理滋补药?
中医治疗疾病,强调整体观念与辨证论治,因此一般服用调理滋补药也需要经过中医师细心辨证之后,选择与本身相适应的调补方药服用,才能发挥正面的调理功效,否则盲目进补、滥补,把脾胃当药库填充,不仅无利,反而易生弊端 。
下面我们归纳气虚、血虚、阳虚、阴虚等四类不同体质,以其主要现象辨证 后,再配伍应用方药,作为脏腑虚损者欲进补调理时的参酌应用:
1. 气虚体质调补方药
气虚体质的人主要特征是不耐劳累、容易出汗、气短声微、动辄喘促、有肠坠感觉(妇女则有子宫下坠感等),常用的补气药有人参、黄耆、太子参、西洋参、山药、大枣等,代表方剂如四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散等 。
2. 血虚体质调补方药
血虚体质者主要本现为面色苍白、指甲苍白、头晕眼花、神疲乏力、心悸失眠等。经常应用的补血中药有当归、何首乌、熟地、阿胶、龙眼肉等,代表方剂为四物汤、归脾汤、当归补血汤。
3. 阳虚体质调补方药
阳虚体质的人除了有前述“气虚”的表现外,还有怕冷、四肢不温、大便溏薄(稀薄)、夜间频尿、阳痿早泄、喜喝热饮等。常用的补阳中药有鹿茸、 狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、淫羊藿、胡桃仁等,代表方剂如金匮肾气丸、右归丸 等。
4. 阴虚体质调补方剂
阴虚体质的人常常口干咽燥、面部发红、不耐暑热、大便干燥、小便短且色赤黄、梦遗滑精、腰酸背疼等。常用的滋阴中药有地黄、天门冬、麦门冬、龟板、鳖甲、枸杞子、百合等,代表方剂是六味地黄丸、大补阴丸、补肺阿胶汤等。
当然不同体质就应选用不同的调理滋补品,而且服法也有所规定。一般宜在上下午饭前空腹各温服一次,使药液在肠胃中迅速被吸收,充份发挥滋补疗效。如有必要,可在晚间临睡前再服一次,使药力不致中断而输布全身身。